腦癱康復治療前該了解的一些類型及體征

每年估計有8000-10000名嬰兒被診斷患有腦癱。這種慢性疾病影響中樞神經系統，尤其是大腦，并導致運動控制的變化。腦癱康復培訓學校認為腦癱是常見的兒童運動障礙。雖然這通常不會危及生命——大多數腦癱兒童會活到成年——但通常來說，管理這種疾病需要高度的長期護理，因為它會使日常任務(如說話、吃飯和寫作)變得更加困難。

腦性癱瘓目前還沒有治愈的方法。但是有許多選擇可以幫助患有這種疾病的孩子處理身體和精神上的困難。腦癱的癥狀有時會影響身體的許多部位，使人難以獨立生活。但并不是每個腦癱患者都會有非常嚴重的身體或智力障礙。有些人可以通過早期干預克服許多限制，智力水平正?；蚪咏?，有時甚至高于平均水平。

腦癱的治療因癥狀的嚴重程度而異。一些常見的治療方法包括:

特殊教育培訓和資源。

物理治療和拉伸肌肉，以防止縮短和畸形風險。

使用助行器或支架。

在某些情況下，手術有助于減輕痙攣或發育畸形等癥狀。

什么是腦癱？

腦癱是一種神經疾病，由于大腦發生變化，導致異常的運動控制和其他癥狀。大約每1000名出生的嬰兒中有2至4名受到影響。與正常體重的足月嬰兒相比，這種疾病在早產嬰兒中更為常見，尤其是體重不足的嬰兒。

在腦癱嬰兒大腦的早期發育過程中，會出現影響運動、語言和社交技能等功能的損傷。與腦癱相關的癥狀可以在出生前、出生時或出生后幾個月的某個時候出現。

腦癱的潛在病因是什么，是否存在已知的危險因素？研究人員認為，實際上有許多原因和因素會導致新生兒或嬰兒腦癱；然而，有時找不到已知的原因。當一個原因已知時，它可以包括:減少血液流動/循環到大腦懷孕缺氧，感染影響大腦或由于其他疾病造成的損傷，或分娩過程中發生的腦損傷。

腦癱的類型:

腦癱不是一種特定的疾病，而是指一組癥狀，包括:運動和肌肉控制不良、虛弱、發育問題、痙攣，有時還包括癱瘓。腦癱一般分為四類，它們有一些重疊，但由于容易出現的癥狀而互不相同: 

痙攣性腦癱——這是常見的類型，會導致新生兒/嬰兒抽搐和反射異常?；加携d攣性腦癱的嬰兒可能會經歷長時間的新生兒反射，例如握得非常緊(手握得很緊)，以及四肢僵硬、痙攣。在一些嬰兒中智力殘疾也會發生(不再稱為“智力遲鈍”)。有些人只經歷影響他們手臂的癥狀，稱為雙癱，但他們的智力和智力接近正常。

手足徐動型腦癱——這種類型影響多達20%的腦癱兒童，其特征是緩慢、不受控制的扭動運動。癥狀通常會導致手、腳、腿和手臂的異?？刂?。有時舌頭和面部的其他肌肉也會受損。這會導致進食困難、說話困難、流口水或做鬼臉(皺眉或皺眉)。

共濟失調性腦性癱瘓——一種較為罕見的腦性癱瘓，其特征是平衡、協調、行走和深度感知。兒童腦癱治療機構表示，有一個基礎廣泛的立場和準確的動作是一些常見的癥狀。這會導致書寫、抓握物體和其他日?；顒映霈F問題。

混合型腦癱——當兒童出現一種或多種上述類型的腦癱癥狀時，他們被認為患有混合型疾病。腦癱常見的混合形式是痙攣性伴手足徐動。

腦癱的癥狀和體征

如上所述，腦癱的癥狀因兒童疾病的具體類型而異。癥狀范圍很廣，從幾乎不明顯到嚴重受限。盡管在某些情況下，兒童的癥狀似乎隨著年齡的增長而惡化或改變，但腦癱的癥狀并不被認為是漸進的。嬰幼兒常見的癥狀和腦癱癥狀包括:

抽搐、缺乏協調、笨拙和痙攣。

肌肉、關節和肌腱的僵硬和縮短。

癱瘓，通常影響身體的一側(稱為痙攣性偏癱)。

智力受損。

新生兒反射延長。

行走困難，這可能導致交叉運動或一條腿交叉在另一條腿上。

影響語言、視覺、聽覺和語言的發育遲緩。

吞咽困難咀嚼會增加窒息的風險。

由于吸入和異常分泌物導致呼吸困難。

交叉或徘徊的眼睛。

使用手有困難，例如畫畫和寫字。

由氣質問題引起的行為問題。

癲癇癥，如癲癇。

腦癱的原因及危險因素

據信，在大多數情況下，導致腦癱癥狀的腦損傷類型不止一種。原因可能包括以下一項或多項:

到達發育中大腦組織的血流不足，尤其是在妊娠早期。

分娩時對大腦的傷害。

懷孕期間發生在大腦內部或附近的感染或疾病。這可能包括風疹，弓形體病、或巨細胞病毒。

懷孕期間大腦出血，這可能是由于胎兒血管脆弱，有時膽紅素水平高，導致腦損傷。

引發疾病燃燒第壹年的大腦組織，比如腦膜炎、敗血癥、撞擊/創傷或嚴重脫水。

腦癱的常規治療

只有那些患有嚴重類型腦癱的人在成年前死亡的風險更高。對于患有輕度至中度腦癱的兒童，有多種治療方法可供選擇，包括: 

物理治療、語言和職業治療、助行器、牙套和其他輔助設備。

特殊教育——如果一個腦癱兒童沒有智力障礙，那么他或她可以上正規學校，盡可能正常發育。如果可以的話，特殊教育班可以幫助腦癱兒童管理或克服學習、言語和/或運動控制方面的問題。許多學校提供援助項目，這在提高生活質量方面有很大的不同。接受特殊教育越早，結果通常越好。

肌肉松弛劑——口服藥物可用于松弛僵硬、收縮的肌肉。然而，這些并不總是一個好的選擇，因為它們有時會引起副作用，如高血壓、消化不良、疲勞或嗜睡，以及潛在的肝臟損傷。顯示出更好效果的其他選擇包括對過度活動的肌肉進行局部注射，或者植入泵以緩慢降低某些神經的興奮性。

抗驚厥藥物——如果癲癇發作非常嚴重，可以使用某些藥物來控制癥狀?？贵@厥藥物的例子包括:AMPA受體拮抗劑、巴比妥類抗驚厥藥、苯二氮卓類、氨基甲酸酯類、碳酸酐酶抑制劑和二苯并氮卓類抗驚厥藥。

手術——在某些情況下，小兒腦癱康復訓練可能會建議通過手術來切斷或拉長導致身體限制的僵硬肌肉或肌腱。有些手術是為了切斷遠離脊柱的神經根，這些神經根會導致痙攣。這種手術通常只對智力接近正常的兒童安全，他們大多患有身體癥狀。